中国心理网暑期学习能力特训班报名表

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年龄 年级
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我报的班（划勾）

素质拓展班7天（　　）
精英班10天（　　）
强化班15天（　　）
获奖情况
父亲 姓名 联系方式
工作单位
母亲 姓名 联系方式
工作单位
最擅长和最不擅长的学科
自我评价
家长评语
对本培训班最大的期望